Autor: Dra. Aída Grandioux – Odontóloga en Madrid
Tener poco hueso no es un impedimento para colocarse un implante dental. Hoy en día, existen soluciones eficaces para pacientes que necesitan un implante dental con poco hueso.
En los inicios de la implantología, no tener suficiente hueso, suponía no poder colocar implantes o tener que recurrir a tratamientos más largos y complejos. Sin embargo, gracias a los avances en esta especialidad, actualmente podemos adaptar el tratamiento a cada paciente y encontrar alternativas más sencillas y rápidas.
Lo más importante es hacer un buen estudio previo, y así, elegir la mejor opción para ti.
¿Por qué algunos pacientes tienen poco hueso para colocar implantes?
La falta de hueso es más frecuente de lo que parece, y puede deberse a distintas causas.
Pérdida dental no tratada
Cuando se pierde un diente y no se sustituye colocando un implante, el hueso que lo sostenía deja de tener función. Con el tiempo, ese hueso se va reduciendo de forma natural.
Cuanto más tiempo pasa, mayor es la pérdida de hueso. Por ello es ideal reponer el diente perdido antes de que comience esa reabsorción ósea, incluso en muchos casos colocamos los implantes en el mismo momento de la extracción (implantes inmediatos).
Enfermedades
La periodontitis produce una pérdida directa del hueso. De hecho, se define como la enfermedad que afecta a los tejidos de soporte del diente, provocando inflamación de encía y pérdida del hueso. Si no se trata a tiempo, puede provocar defectos graves de hueso.
La osteoporosis puede afectar a la densidad ósea (calidad del hueso) más que a la cantidad, pero es un factor a tener en cuenta en el estudio.
Factores anatómicos
Hay personas que, por su propia anatomía, tienen menos cantidad de hueso o una menor densidad, especialmente en el maxilar superior.
¿Qué sucede si tienes poco hueso y necesitas un implante dental?
Si tienes poco hueso, no significa que no puedas ponerte implantes. Simplemente, el tratamiento debe adaptarse a tus condiciones particulares.
Es fundamental que sea un especialista quien valore tu caso, realizando un estudio previo y detallado de tu hueso. Así te podrá explicar las opciones de tratamiento que tienes.
El objetivo siempre es el mismo: que el implante quede integrado en el hueso y funcione como un diente natural.
Factores principales a tener en cuenta
Antes de colocar un implante dental con poco hueso maxilar inferior o superior, hay varios aspectos clave que debemos analizar:
Cantidad de hueso disponible: Cada paciente es diferente, hay que hacer una medición exacta del hueso con un TAC. En muchos casos hay poco hueso, pero suficiente para ciertas soluciones.
Calidad del hueso: Un hueso más denso ofrece mejor sujeción para el implante. Y este es el factor más importante para que un implante se osteointegre. Es fundamental tener en cuenta la densidad ósea para planificar correctamente la cirugía (en huesos poco densos, de mala calidad, la preparación o fresado para colocar el implante será mucho más estrecha para que el implante quede bien sujeto).
Zona donde falta la pieza dental: No es lo mismo trabajar en el maxilar superior que en el inferior, tampoco es lo mismo sustituir un incisivo, un canino o un molar, ni que se vaya a sustituir solo una pieza o si van a ser varias.
Estado de las encías e higiene oral: Las encías deben estar sanas para asegurar el éxito del tratamiento. Es básico que tengas una buena higiene oral para el éxito del tratamiento.
Estado de salud y hábitos del paciente: Factores como el tabaco o ciertas enfermedades pueden influir en la cicatrización.
Hacer un buen diagnóstico y estudio hacen que podamos elaborar el mejor plan de tratamiento que se adapta a ti.
Tipos de implantes dentales para pacientes con poco hueso
Existen diferentes alternativas para colocar un implante dental con poco hueso:
Implantes cortos
Como su propio nombre indica son implantes más cortos de lo habitual, pueden medir únicamente hasta 5mm de altura (los hay incluso más cortos, aunque son los de 5mm los que han demostrado, hasta ahora, éxito a largo plazo).
Son la opción más habitual. En Clínica Dental Fleming podemos decir que hemos colocado cientos de implantes cortos con un resultado excelente.
Requieren muy, muy poca altura de hueso, lo que nos permite solucionar muchísimos casos.
Así, evitamos realizar tratamientos como injertos óseos, que requieren más tiempo, presupuesto e intervenciones. También tendremos mejor postoperatorio.
Implantes cigomáticos
Se utilizan en casos más complejos, en los que faltan todos los dientes de la arcada superior y hay un mínimo hueso remanente.
Como su propio nombre indica se colocan en el hueso cigomático o malar (el pómulo), en lugar de apoyarse en el hueso maxilar. A diferencia de los implantes cortos son de una longitud bastante más larga de los implantes convencionales.
Como cirujana prefiero realizar mil veces una elevación de seno (injerto óseo en el maxilar superior) que colocar un implante cigomático, sobre todo por la prótesis, pero también tanto por el procedimiento en sí, como por la predictibilidad.
En cuanto al maxilar inferior, solemos encontrarnos más problemas de anchura que de altura. Casos que se solucionan, bien con regeneraciones óseas o con implantes estrechos.
No obstante, también nos encontramos con muchos casos de poco hueso en altura en el maxilar inferior y, de nuevo, los implantes cortos se presentan como la mejor solución en la mayoría de los pacientes.
¿Es necesario hacer injerto de hueso?
Muchos pacientes piensan que, si tienen poco hueso, necesitarán un injerto sí o sí. Pero no siempre es así.
Gracias a las técnicas actuales, en muchos casos podemos evitar el injerto y optar por soluciones más rápidas y menos invasivas como los implantes cortos.
Aun así, cuando la pérdida de hueso es muy grande, el injerto puede ser la única opción para asegurar un buen resultado a largo plazo.
Cada caso es diferente, por eso es importante valorarlo de forma personalizada.
¿Necesitas un implante dental con poco hueso? En Clínica Dental Fleming te ayudamos
De verdad, que no sabéis la de veces que me han venido pacientes a la consulta diciéndome que les habían dicho que no se podían colocar implantes. Haciendo un estudio exhaustivo y personalizado hemos dado SIEMPRE con una solución. En muchísimos casos el tratamiento no ha pasado por grandes regeneraciones de hueso, sino por la colocación de implantes cortos.
Por tanto, si te han dicho que no tienes suficiente hueso para colocarte implantes, es importante que sepas que hoy en día existen muchas alternativas.
En Clínica Dental Fleming estudiamos cada caso de forma individual para ofrecerte la mejor solución si necesitas un implante dental con poco hueso.
Nuestro objetivo es claro: ayudarte a recuperar tu sonrisa con un tratamiento seguro, cómodo y adaptado a ti.
Si tienes dudas o quieres una valoración, estaremos encantados de ayudarte.
